급사에는 두 가지가 함께 있어야 한다. 장전은 5~20년에 걸쳐 만들어진 동맥경화나 동맥류이고, 방아쇠는 그날의 무리다. 아주 건강한 사람이 스트레스를 심하게 받는다고 뇌졸중이 오지는 않는다.

핵심 포인트

• 운동의 원리는 근육이 죽지 않을 정도의 스트레스를 주는 것이다. 그 자극을 견디면 대응력이 올라간다. 문제는 그 대비가 없는 사람이 같은 강도를 갑자기 받을 때다. 그때는 훈련이 되지 않고 죽을 수 있는 자극이 된다.
• 근육의 전성기는 스물네 살이고 재생 능력은 나이가 들며 떨어진다. 그런데 한국 남성의 상당수는 20~30대를 회식과 야근으로 보내고 40대에 시간이 생기면서 운동을 시작한다. 근육이 나빠지기 시작할 때 갑자기, 그것도 과하게 한다.
• 운동을 하면 도파민과 엔돌핀이 나와 강도가 계속 올라간다. 그래서 무리가 습관이 된다. 뇌졸중이 두 번 온 뒤에도 산에 오르는 환자를 그는 예로 든다.
• 내가 무리하고 있는지 알 방법은 없다. 몸의 각 시스템은 자기 일만 열심히 하도록 만들어져 있고, 전체를 보고 이 정도만 하라고 알려 주는 장치가 없다. 균이 들어오면 주변까지 다 죽이는 염증과 같은 구조다.
• 온도차도 같은 방아쇠다. 일본은 집이 춥고 탕 목욕 문화가 있어서, 목욕하다 사망하는 사람이 한 해 2만 명 가까이 된다. 교통사고 사망보다 많다. 사우나 자체가 나쁘지는 않다. 갑작스러운 상태 변화가 문제다.
• 그래서 순서가 정해진다. 건강할 때부터 조금씩 올려 견디는 폭을 넓혀 두고, 그 뒤로는 견딜 수 있는 강도보다 약하게 오래 하는 것이 그가 권한 방법이다.
• 운동을 안 하던 사람과 심하게 하던 사람의 처방이 반대다. 안 하던 사람은 규칙적으로 조금 하고, 심하게 하던 사람은 강도를 줄여 규칙적으로 한다.
• 혈관은 나이가 들며 나빠지는데 욕심은 반대로 커진다. 두 선이 엇갈리는 지점에서 사건이 난다는 것이 그의 설명이다. 50대가 달리다가 러너스 하이를 느낄 때까지 가면 이미 그 지점을 넘은 것이다.
• 장전 여부는 검사로만 안다. 목의 큰 동맥을 보는 경동맥 초음파가 가장 싸고, 관상동맥은 심장 CT로, 뇌동맥류는 혈관을 보는 MRI인 MRA로 본다. 2단계에는 증상이 없다.

주요 숫자

"방아쇠를 아무리 당긴다고 사건이 생기진 않는다. 장전하지 않았다면."