BMI 정상 구간은 1970년대 데이터로 정해졌다. 2000년대 이후 수백만 명을 모아 다시 보니 가장 오래 사는 구간은 25에서 30이었다. 미국 기준으로 과체중, 한국 기준으로 비만에 해당하는 구간이다.

핵심 포인트

• 한국 데이터도 같았다. 대한비만학회가 낸 비만 팩트시트에서도 25~30 구간이 남녀 통틀어 가장 오래 사는 것으로 나왔다. 다만 홍보되지 못했다. 살을 빼라고 해야 하는 학회가 그 데이터를 말하면 살찌라는 이야기가 되기 때문이다.
• 60세 넘어 병을 겪었다면 빼려 애쓰지 않는다. 자책하며 갑자기 열심히 재활하다 3개월 만에 사망한 환자 사례를 그는 든다. 찌우지도 말고 빼려 하지도 말고 저절로 빠지면 좋다고 여기라는 것이다.
• 운동도 선을 넘으면 해가 된다. 뇌졸중 환자에게 권하는 최소선은 하루 7,000보다. 다만 그것만으로는 노인이 됐을 때 근육량을 유지하지 못해 50이 넘으면 무산소 운동도 신경 쓰는 편이 낫다.
• 선이 어디인지는 머리로 알 수 없다. 넘으면 운동 중독으로 간다. 도파민이 나오기 때문이다. 마라톤이나 극단적인 무산소 운동은 성인 급사와 관련된 면이 있다.
• 사우나가 그 예다. 핀란드 데이터에는 사우나가 건강에 좋다는 결과가 넘치는데, 일본에서는 한 해 목욕탕 사망자가 19,000명으로 교통사고보다 많다. 같은 행위가 어디서는 건강이고 어디서는 사망 원인이 된다.
• 영양제는 대부분 필요 없다. 비타민 D는 야외 생활이 줄어 부족하기 쉬우니 먹고, 오메가3는 먹어도 괜찮다. 다만 생선과 해조류를 많이 먹는 한국인은 이미 충분한 편이다. 뇌졸중 예방에 쓰라는 영양제는 전 세계 어느 가이드라인에도 없다.
• 예외는 정상적인 식사를 못 하는 경우다. 임산부는 엽산, 다이어터·만성질환자·암환자·노인은 종합 영양제가 낫다는 것이 그의 구분이다.
• 스타틴 부작용은 실제로 있다. 이 약은 모든 세포의 콜레스테롤 합성을 억제하는데, 근육에서 콜레스테롤은 세포막을 보수하는 일을 한다. 보수가 안 되면 기능이 떨어지고 가장 먼저 밤에 쥐가 난다. 의사가 이걸 부정하면서 신뢰가 무너졌다는 것이 그의 진단이다.
• 위고비와 마운자로는 기전이 낫다. 배부를 때 나오는 포만 호르몬을 흉내 내 몸이 일주일 내내 배부르다고 착각하게 만든다. 부작용은 위장관 불편으로 인한 컨디션 저하가 가장 흔하고, 드물게 췌장염, 무기력감이 온다.
• 나비약(펜터민)은 중독되기 쉽다. 뇌에서 호랑이를 만난 상태를 만들어 컨디션은 좋아지고 식욕은 사라진다. 혈압과 맥박이 올라 장기 복용하면 고혈압을 만든다. BMI 30 이상에 한 달 이내 처방 조건인데 병원을 옮겨 다니며 받는 남용이 많다.
• 약으로 뺀 살은 끊으면 돌아온다. 리바운드로 더 찔 수 있고, 빠르게 빠지는 만큼 근육도 많이 빠져 그 기간에는 단백질과 운동을 더 신경 써야 한다.

주요 숫자

"찌지는 마시고 빼려고 노력은 하지 마시고 균형 있게 드시라. 그게 최고다."